小糖正在四川省某中學(xué)讀高三，雖然學(xué)業(yè)緊張，但她依然決定“忙里偷閑”做個(gè)整形手術(shù)。

最初，這個(gè)想法主要是為了從單眼皮變成雙眼皮。不過(guò)，經(jīng)過(guò)跟醫(yī)生的一番商議，小糖最終確定做兩個(gè)項(xiàng)目：全切雙眼皮、肋骨鼻加膨體。

之所以著急，是因?yàn)樾√怯X(jué)得高三時(shí)光正好也是完美的整形恢復(fù)期，可以用嶄新面貌迎接大學(xué)生活。

有如此打算的不在少數(shù)。據(jù)某互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)美平臺(tái)2019年發(fā)布的《中國(guó)醫(yī)美行業(yè)白皮書》顯示，中國(guó)醫(yī)美消費(fèi)者中，18歲-19歲的青少年占比達(dá)15.48%。而高考結(jié)束后的6月和7月，是手術(shù)類項(xiàng)目消費(fèi)高峰期，占平臺(tái)全年訂單的22.41%。

雖然目前并沒(méi)有未成年人美容整形方面的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，但上述平臺(tái)此前的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，00后的醫(yī)美消費(fèi)勢(shì)頭比90后更強(qiáng)。以19歲以下醫(yī)美消費(fèi)者占比來(lái)看，2017年為15.44%，2018年上升至18.81%。

美容整形低齡化，是喜是憂？

雙眼皮、隆鼻是未成年人美容整形的“入門”項(xiàng)目

“同學(xué)經(jīng)常說(shuō)我臉小，五官不夠完美。”這樣的品評(píng)讓小糖耿耿于懷，她的單眼皮比學(xué)業(yè)更讓她自卑。

身邊五六個(gè)人選擇了整形，小糖變美的渴望也愈發(fā)急迫。

父母離婚后，小糖跟著媽媽生活。在變美這個(gè)問(wèn)題上，媽媽似乎也能理解她的“執(zhí)念”。小糖并沒(méi)有付出過(guò)多的溝通成本，媽媽就妥協(xié)了。她順利拿到了5萬(wàn)元的“整容資金”。

2020年12月，小糖拿著提前找好的模板照片，走進(jìn)了朋友推薦的醫(yī)院。在她看來(lái)，醫(yī)生的審美和經(jīng)驗(yàn)非常重要。簡(jiǎn)單溝通后，小糖最終確定了做全切雙眼皮、肋骨鼻加膨體兩個(gè)項(xiàng)目。

回想起手術(shù)臺(tái)上的感受，小糖印象最深的就是——冷。“心里緊張又低血糖，當(dāng)時(shí)冷得發(fā)抖，醫(yī)生幫我開(kāi)了空調(diào)，還一直加被子。”小糖說(shuō)，做雙眼皮時(shí)，雖然已經(jīng)局部注射了麻藥，但縫線的拉扯感和腫脹感不時(shí)襲來(lái)，時(shí)刻提醒著自己整容之路不可逆。

不過(guò)，這種不適感沒(méi)有持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。取肋軟骨必須全身麻醉，在麻藥的作用下，小糖很快睡了過(guò)去。她沒(méi)有看到，醫(yī)生在她的右側(cè)胸部乳房下皺襞做了一個(gè)切口，取出部分肋骨的軟骨進(jìn)行雕刻，然后用作鼻整形的植入材料。

醒來(lái)時(shí)，小糖的鼻子包了厚厚的紗布，切口處不時(shí)有血滲出。住院的3天里，小糖請(qǐng)了專門的護(hù)工來(lái)照顧自己。專人照顧雖省去不少麻煩，但因?yàn)樽兠朗艿淖铮瑓s未減損一分。直到手術(shù)后的第三天，小糖鼻子里的鼻塞才被徹底取出來(lái)，“鼻子通暢的感覺(jué)太好了。”

北京八大處整形醫(yī)院整形醫(yī)生李芯在接受中青報(bào)·中青網(wǎng)記者采訪時(shí)說(shuō)，雙眼皮、隆鼻手術(shù)已成為未成年人整形的入門項(xiàng)目。肋骨鼻手術(shù)很復(fù)雜，付出的代價(jià)同樣也很大。“求美者”的胸口處會(huì)留下一個(gè)1.5cm—4cm的瘢痕，這個(gè)瘢痕將會(huì)伴隨終生。

李芯表示，整形醫(yī)院中稚嫩的臉龐越來(lái)越多，尤其是高考之后，往往是醫(yī)院最為繁忙的時(shí)段。不少家長(zhǎng)帶著高考生走進(jìn)整形醫(yī)院，開(kāi)啟孩子們的求美之路。在這個(gè)問(wèn)題上，父母跟孩子似乎不難達(dá)成一致。

一位剛剛高考結(jié)束的女孩，來(lái)咨詢雙眼皮手術(shù)。但在雙眼皮面診結(jié)束后，這位女孩的父親似乎“意猶未盡”，繼續(xù)詢問(wèn)李芯說(shuō)，孩子是否需要再打兩針瘦臉針，或者其他部位是否可以調(diào)整一下。

不止北京如此。身在重慶、從業(yè)近20年的整形外科學(xué)博士張勁也深有同感。他表示，每年6月是國(guó)內(nèi)高考生整形高峰期，而4月則有不少留學(xué)生回國(guó)“扎堆兒”整形。這一現(xiàn)象被業(yè)內(nèi)稱為“學(xué)生整容季”。

談起整形帶來(lái)的最大改變，小糖笑稱，“覺(jué)得自己的缺陷突然‘痊愈’，自拍的時(shí)候終于可以把特效調(diào)小一點(diǎn)了。”不過(guò)，她并未打算就此停手，一個(gè)“將上嘴唇改薄”的唇部手術(shù)，已經(jīng)在她心里生根。

未成年“求美者”，比父母更有主見(jiàn)

小糖整形手術(shù)的前一天，她的朋友在同一家醫(yī)院做了鼻眼綜合手術(shù)。“醫(yī)生在做第二臺(tái)手術(shù)時(shí)，難免會(huì)疲憊，無(wú)法保證效果，所以我和朋友錯(cuò)開(kāi)了時(shí)間。”小糖說(shuō)。

對(duì)怎么選擇和安排整形手術(shù)，高中生們往往有自己的考量。

李芯給他們總結(jié)了一個(gè)“標(biāo)簽”——有主見(jiàn)。她說(shuō)，現(xiàn)在大部分未成年人來(lái)就診都是有備而來(lái)，從挑選醫(yī)生、術(shù)前準(zhǔn)備到術(shù)后恢復(fù)，他們已經(jīng)提前在網(wǎng)絡(luò)上做足了功課。

“給他們一把刀，都能自己做了。”李芯笑言。

在張勁醫(yī)生的面診經(jīng)歷中，一位17歲的女孩也讓他印象深刻。女孩是一名游戲主播，每個(gè)月都有著較為可觀的收入，實(shí)現(xiàn)生活費(fèi)自由的同時(shí)，也有能力拿出幾萬(wàn)元的整形費(fèi)用。

張勁記得，在面診室里，女孩侃侃而談，對(duì)整形審美，都有自己獨(dú)到的見(jiàn)解。而陪在一旁的媽媽則一言不發(fā)，偶爾發(fā)表的兩句意見(jiàn)，都會(huì)被女孩喝止。在這場(chǎng)代際博弈中，媽媽全程被動(dòng)，所有的意見(jiàn)最后都化為手術(shù)告知單上的兩個(gè)字——“同意”。

記者走訪了多家醫(yī)美機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)，未成年人整形須有父母陪同，并簽署手術(shù)告知書，已然成為行業(yè)規(guī)則。但是，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)原住民來(lái)說(shuō)，在規(guī)則之外找到變美捷徑并不困難。

娜娜就曾經(jīng)在網(wǎng)上找到一家醫(yī)美店鋪。這家店在沒(méi)有查驗(yàn)?zāi)饶仁欠癯赡甑那闆r下，為13歲的她注射了瘦臉針。她也曾幾次拿著成年朋友的身份證，在整形醫(yī)院中“混水摸魚”，順利躺到了手術(shù)臺(tái)上。

據(jù)艾瑞咨詢發(fā)布的2020年《中國(guó)醫(yī)療美容行業(yè)洞察白皮書》，醫(yī)療美容整形行業(yè)黑產(chǎn)依然猖獗，全國(guó)有大約超過(guò)8萬(wàn)家生活美業(yè)店鋪非法開(kāi)展醫(yī)療美容項(xiàng)目，屬于違法行為。另?yè)?jù)中國(guó)整容美容協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，2019年，醫(yī)美非法從業(yè)者至少在10萬(wàn)人以上。

李芯表示，如今，整形在未成年人中已經(jīng)變得越來(lái)越常見(jiàn)。不少家長(zhǎng)認(rèn)為，與其讓孩子偷偷去小美容店整形，不如主動(dòng)帶他們?nèi)フ?guī)醫(yī)院做手術(shù)。也正是這樣的心理，讓家長(zhǎng)在與孩子的整容博弈中處于被動(dòng)地位。

不滿18歲，整形只要“爸爸同意”？

此前，某知名醫(yī)美App的視頻廣告，一度引發(fā)熱議。整段視頻中，父女兩人因整形僵持不下，最終父親妥協(xié)，緩緩蹦出一個(gè)字——“行”，女兒也露出久違的微笑。這場(chǎng)無(wú)聲的代際沖突以“大團(tuán)圓”結(jié)局告終，但其中所暗含的對(duì)低齡醫(yī)美者的鼓勵(lì)，令不少網(wǎng)友咋舌：整形，爸爸同意了就行？

《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》明確規(guī)定，執(zhí)業(yè)醫(yī)師對(duì)就醫(yī)者實(shí)施治療前，必須向就醫(yī)者本人或者親屬書面告知治療的適應(yīng)癥、禁忌癥、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)等，并取得就醫(yī)者本人或監(jiān)護(hù)人簽字同意。未經(jīng)監(jiān)護(hù)人同意，不得為無(wú)民事行為能力或者限制行為能力人實(shí)施醫(yī)療美容項(xiàng)目。

在很多醫(yī)美類App中，展現(xiàn)的都是清一色“成功”變美的案例。先進(jìn)的“AI測(cè)顏值”、精準(zhǔn)的數(shù)字分析，每個(gè)表達(dá)都在明示或者暗示“你可以更美”“美了才完整”。即便是年齡未滿18歲的測(cè)試者，也可以“擁有”一整套的變美方案。

李芯認(rèn)為，被展示的不少案例，真假難辨。哪怕是成年人，也很容易因缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，被天花亂墜的營(yíng)銷話術(shù)誤導(dǎo)。

張勁曾接診過(guò)一位19歲的女孩。她在15歲時(shí)，在媽媽的陪同下，做了第一次鼻整形手術(shù)。但是，當(dāng)初父母對(duì)整形醫(yī)院的了解不夠充分，導(dǎo)致她現(xiàn)在每年都要做修復(fù)手術(shù)，如今已是第四次。“聽(tīng)完我都有點(diǎn)害怕了。”張勁說(shuō)。

采訪中，兩位醫(yī)生對(duì)整形低齡化現(xiàn)象，都持保守態(tài)度。一方面，未成年人還在發(fā)育階段，盲目整形容易造成身體損傷。另一方面，大多未成年人心智尚未成熟，對(duì)審美也很難有清晰的認(rèn)知，加之易受引誘、容易跟風(fēng)，可能會(huì)出現(xiàn)沖動(dòng)整形的情況，所以不宜過(guò)早地人為改變。

張勁表示，從醫(yī)學(xué)角度看，對(duì)一些發(fā)育缺陷或畸形的病理性情況，醫(yī)院普遍的共識(shí)是，年齡低一點(diǎn)沒(méi)問(wèn)題。而且有些矯正會(huì)有時(shí)間節(jié)點(diǎn)，太晚干預(yù)可能會(huì)對(duì)未成年人造成心理壓力，但單純求美的整容手術(shù)要慎重。

中國(guó)政法大學(xué)醫(yī)藥法律與倫理研究中心主任劉鑫在接受媒體采訪時(shí)表示，在美容整形的問(wèn)題上，要警惕監(jiān)護(hù)權(quán)的濫用。監(jiān)護(hù)的目的是要保護(hù)未成年人的合法權(quán)益，這就要充分考慮利弊，尤其是那些涉及未成年人根本利益的事情，要考慮到孩子未來(lái)的發(fā)展，簡(jiǎn)單地由監(jiān)護(hù)人簽字行使代理權(quán)，顯然存在問(wèn)題。

美容整形，未成年人應(yīng)有“特別規(guī)定”

2020年4月3日，小東在福建一家醫(yī)院做了雙眼皮全切手術(shù)。沒(méi)想到，一場(chǎng)噩夢(mèng)由此開(kāi)始。

當(dāng)天，在小東爸爸簽完手術(shù)告知單后，9點(diǎn)多鐘手術(shù)開(kāi)始，直到12點(diǎn)多，小東才被推出手術(shù)室。其間，主刀醫(yī)生不時(shí)在給一旁的實(shí)習(xí)生“授課”，“從開(kāi)眼角、松解肌肉、打開(kāi)眼眶匣肌，我全都能清晰聽(tīng)見(jiàn)，細(xì)思極恐。”小東說(shuō)。

小東的眼睛并沒(méi)有如期恢復(fù)，而是出現(xiàn)了眼角凹陷、疤痕粘連、形狀不對(duì)稱等情況，甚至?xí)欣陡泻吞弁锤校熬褪窃谘劭蛏隙嗔藗€(gè)擴(kuò)形疤痕，哪怕戴著眼鏡遮蓋，也很容易引來(lái)異樣的眼光”。

意識(shí)到手術(shù)失敗，小東開(kāi)始搜集雙眼皮修復(fù)的信息。

在面診幾家醫(yī)院后，一位醫(yī)生的話讓她幾近崩潰。“醫(yī)生說(shuō)我的眼睛問(wèn)題太大，或許存在眼功能的損傷，很難為我做修復(fù)手術(shù)。”小東覺(jué)得，眼淚都在口罩里裝滿了。

“當(dāng)時(shí)爸爸還不停拜托醫(yī)生仔細(xì)些，也許是他覺(jué)得把我生得丑了，才讓我受割雙眼皮的罪。”小東想起來(lái)就忍不住的心酸，現(xiàn)在即便是可以接診的幾家醫(yī)院，大多都開(kāi)出了3萬(wàn)元以上的價(jià)格。

小東為此咨詢了律師，但被告知低于5萬(wàn)元的官司沒(méi)有必要。而且，過(guò)程漫長(zhǎng)，就算是勝訴，醫(yī)院也不會(huì)賠償很多。

接受采訪的法律專業(yè)人士表示，與其他的訴訟相比，醫(yī)療美容糾紛往往需要先鑒定，想要維權(quán)并不容易。而且，很多患者還要同時(shí)求醫(yī)問(wèn)藥，家長(zhǎng)和孩子常常都備感折磨，身心俱疲。

就目前來(lái)看，法律法規(guī)對(duì)未成年人整形問(wèn)題并沒(méi)有作出特別規(guī)定。2019年，有全國(guó)人大代表針對(duì)未成年人整容現(xiàn)象，呼吁法律應(yīng)跟上監(jiān)管步伐。

全國(guó)人大代表、遼寧省遼陽(yáng)市第一高級(jí)中學(xué)教師王家娟在接受媒體采訪時(shí)表示，要對(duì)未成年人整容情形作出明確規(guī)定。除了因?yàn)橄忍煨匀毕莸仍蜻M(jìn)行的醫(yī)療整容，嚴(yán)禁對(duì)未成年人進(jìn)行美容整形；另一方面，要明確未成年人的監(jiān)護(hù)人、整形美容機(jī)構(gòu)的法律責(zé)任，對(duì)于違反法律規(guī)定的行為進(jìn)行嚴(yán)厲處罰。

廣西廣正大律師事務(wù)所律師雷家茂在接受中青報(bào)·中青網(wǎng)記者采訪時(shí)表示，整形是涉及人身權(quán)利的決定，不同于其他純財(cái)產(chǎn)權(quán)利的決定，家長(zhǎng)在這方面的決定權(quán)應(yīng)受到限制。

雷家茂表示，澳大利亞、美國(guó)的一些州均禁止整形機(jī)構(gòu)給未滿18周歲的未成年人做整形手術(shù)，有些甚至連文身都不可以。從這個(gè)角度看，對(duì)未成年人整形作出相應(yīng)的限制，比如更嚴(yán)格的程序、更明晰的責(zé)任等，符合立法趨勢(shì)。

雖然不回避通過(guò)法律訴訟的方式維權(quán)，但雷家茂卻認(rèn)為，未成年人“整形熱”的問(wèn)題，需要國(guó)家、社會(huì)、學(xué)校和家庭的共同努力解決。各個(gè)主體要有使命感、責(zé)任感，如醫(yī)美行業(yè)要加強(qiáng)行業(yè)自律，不向未成年人投放醫(yī)美廣告等。

1月11日，小東跟醫(yī)院簽定了調(diào)解書，拿到了1萬(wàn)元的賠償金和6000元的手術(shù)退款。然而，手術(shù)之前，她充滿期待買好的消炎藥、祛疤膏、美瞳、眼影和假睫毛，這些東西依舊靜靜地躺在抽屜里。（應(yīng)采訪對(duì)象要求，小糖、娜娜、小東均為化名。）